전방질벽성형술(anterior repair) — 전방질봉합술(anterior colporrhaphy)이라고도 불립니다 — 은 방광이 놓이는 질의 앞쪽(전방) 벽 지지를 복원하는 질식 수술입니다. 이 지지 조직이 약해지면 방광이 처져 질 안쪽으로 부풀어 나오는데, 이를 방광류(cystocele)라고 합니다.
이 수술의 목적은 질이 부풀어 나오는 느낌을 해소하고, 방광이 잘 비워지도록 돕고, 불완전한 배뇨로 인한 재발성 요로감염을 줄이며, 일상생활과 성생활에서의 편안함을 회복하는 것입니다.
전방질벽성형술은 전적으로 질을 통해 시행됩니다. 집도의는 환자 본인 조직의 봉합을 이용해 방광과 질 벽 사이의 약해진 층을 보강합니다.
| 결과 항목 | 결과 |
|---|---|
| 증상 호전율 | 85–95% |
| 장기 해부학적 성공률 | 5년 이상 시점에서 약 70–85% |
| 재수술 필요성 | 약 10–15% |
| 업무/일상 복귀 | 업무 강도에 따라 2–6주 |
장기 성공의 가장 중요한 요인은 동시에 정점 지지(질의 가장 윗부분 지지)가 해결되었는지 여부입니다. 정점 지지 없이 전방질벽성형술만 시행하면 더 일찍 재탈출이 발생할 수 있어, 두 수술을 함께 시행하는 경우가 많습니다.
표준 전방질벽성형술은 본인 조직을 사용하는 메쉬 미사용 수술입니다. 탈출증 치료를 위한 질식 메쉬는 미국에서 더 이상 사용되지 않습니다.
대부분의 환자는 당일 귀가합니다. 여러 수술을 병행하거나 의학적 사유가 있는 경우 하룻밤 입원이 권장될 수 있습니다.
네. 수술은 질의 길이와 굵기를 보존하도록 설계됩니다. 대부분의 환자는 6주의 치유 기간 후 불편 없이 성생활을 재개합니다.
네 — 탈출증은 시간이 지나면서 재발할 수 있습니다. 가장 좋은 장기 결과는 정점 지지가 동시에 해결되고, 건강한 습관(체중 관리, 배변 관리, 무리한 힘주기 피하기)을 꾸준히 유지할 때 나타납니다.
복압성 요실금은 동일한 수술 중에 중부요도 슬링으로 함께 해결하거나, 원할 경우 추후에 따로 해결할 수 있습니다.
방광류로 인해 압박감, 부풀어 나옴, 또는 방광 증상이 있다면, 전방질벽성형술은 메쉬를 사용하지 않으면서도 오래 지속되는 완화를 제공할 수 있습니다. 저희 여성 골반 의학팀은 전방질벽성형술을 단독으로 시행하거나, 포괄적인 골반장기탈출증 재건 수술의 일부로 시행하고 있습니다.
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