En algunos casos de ITUs recurrentes o síntomas persistentes similares a ITUs, su urólogo puede recomendar una cistoscopia bajo anestesia para evaluar a fondo la vejiga e identificar cualquier causa subyacente.
¿Qué es la Cistoscopia?
La cistoscopia es un procedimiento donde un endoscopio delgado y con luz se inserta a través de la uretra en la vejiga, permitiendo la visualización directa del revestimiento de la vejiga y la uretra.
Por Qué Realizar Cistoscopia Bajo Anestesia?
- Examen más completo: La anestesia permite una relajación completa y mejor distensión de la vejiga para una inspección exhaustiva
- Comodidad del paciente: Elimina la incomodidad, permitiendo una evaluación más larga y detallada
- Capacidad de biopsia: Si se observan anomalías, se pueden obtener muestras de tejido
- Intervención terapéutica: Algunos hallazgos pueden tratarse durante el mismo procedimiento
Qué Buscamos:
- Cálculos en la vejiga: Pueden albergar bacterias y causar infecciones recurrentes
- Cuerpos extraños: Suturas, erosión de malla u otros materiales
- Divertículos: Protuberancias en la pared de la vejiga que no se vacían completamente
- Anomalías uretrales: Estenosis, divertículos o inflamación
- Tumores o lesiones: El cáncer de vejiga a veces puede presentarse con síntomas similares a ITUs
- Cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa: Inflamación de la pared de la vejiga o lesiones de Hunner
- Fístulas: Conexiones anormales entre la vejiga y el intestino o la vagina
- Fuentes de inflamación crónica: Que pueden imitar o predisponer a la infección
Cuándo se Recomienda la Cistoscopia:
- ITUs recurrentes a pesar de medidas preventivas adecuadas
- Síntomas similares a ITUs pero cultivos de orina repetidamente negativos
- Sangre en la orina (hematuria) con o sin infección
- Síntomas persistentes que no responden al tratamiento
- Cirugía pélvica previa o radiación
- Sospecha de anomalía anatómica
- Pacientes mayores de 50 años con nuevas infecciones recurrentes (para descartar malignidad)
Qué Esperar
- Procedimiento ambulatorio que generalmente dura de 15 a 30 minutos
- Anestesia general o sedación para mayor comodidad
- Alta el mismo día en la mayoría de los casos
- Es normal una leve sensación de ardor al orinar durante 1-2 días después
- Resultados discutidos inmediatamente y en la visita de seguimiento
Importante: Muchos pacientes con síntomas de ITUs recurrentes tienen hallazgos normales en la cistoscopia, lo cual es realmente tranquilizador. Ayuda a descartar condiciones serias y confirma que el manejo conservador puede continuar. Sin embargo, cuando se encuentran anomalías, identificarlas y tratarlas puede resolver el ciclo de infección recurrente.