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구제 방사선치료 또는 보조 방사선치료란?

전립선 절제술 후 방사선치료는 두 가지 상황에서 사용될 수 있습니다:

  • 구제 방사선치료(salvage radiation): 수술 후 PSA(전립선 특이항원)가 상승하기 시작하는 경우(생화학적 재발)에 시행되며, 암세포가 남아 있음을 시사합니다.
  • 보조 방사선치료(adjuvant radiation): 병리 보고서에서 절제연 양성, 정낭 침범, 또는 피막 외 침범 같은 고위험 소견이 보이는 경우, 수술 직후에 제공됩니다.

두 접근법 모두 전립선 부위에 표적 외부 방사선을 사용하여, 미세 암세포가 자라거나 퍼지기 전에 파괴하는 것을 목표로 합니다.

방사선치료가 권장될 수 있는 이유

  • PSA를 낮추고 재발 위험을 줄이기 위해.
  • 장기 호르몬 치료 같은 전신 치료를 지연하거나 피하기 위해.
  • 수술 후 고위험 소견이 있는 남성의 완치율을 높이기 위해.
  • 연구에 따르면 구제 방사선치료는 PSA 수치가 매우 낮을 때 일찍 시작할수록 가장 효과적입니다.
  • 보조 방사선치료는 고위험 병리 소견이 있는 남성에서 재발 위험을 줄입니다.
  • 현대 방사선치료는 정밀하여 주변의 방광과 직장을 보호합니다.

치료 중 무엇을 기대할 수 있나요

방사선치료는 일반적으로 월요일부터 금요일까지 매일 외래 치료로 몇 주에 걸쳐 시행됩니다. 각 세션은 몇 분에 불과하며, 치료 자체는 통증이 없습니다. 환자분이 치료 테이블에 누워 있는 동안, 기계가 전립선 부위에 표적 빔을 전달합니다.

부작용과 회복

  • 단기적: 피로, 경미한 절박뇨 또는 빈뇨, 묽은 변 또는 직장 자극.
  • 이러한 증상은 보통 일시적이며 치료 후 호전됩니다.
  • 장기적(덜 흔함): 지속적인 요실금, 발기부전, 또는 직장 출혈.
  • 진료팀이 면밀히 모니터링하고 이러한 영향을 최소화하기 위한 치료를 제공합니다.

모니터링과 추적 관리

  • 치료 반응을 추적하기 위한 정기적인 PSA 혈액 검사.
  • 비뇨의학과 전문의와 방사선종양학과 전문의의 외래 진료.
  • 재발이 의심될 때 PSMA PET 스캔 같은 추가 영상 검사.
  • 필요한 경우 비뇨기 또는 장 증상에 대한 보조 치료.