경요도 방광 종양 절제술 (TURBT)

TURBT(경요도 방광 종양 절제술, Transurethral Resection of Bladder Tumor)은 요도를 통해 방광 안으로 기구를 넣어 방광 종양을 제거하는 최소 침습 수술입니다. 진단과 치료를 동시에 수행하는 시술로, 육안으로 보이는 암 조직을 제거하는 동시에 병리 조직검사를 위한 검체를 얻어 종양의 병기와 등급을 확인할 수 있습니다.

TURBT는 방광암이 의심될 때 가장 먼저 시행하는 표준 시술입니다. 종양이 방광 벽을 얼마나 깊이 침범했는지, 그리고 재발과 진행을 막기 위해 방광 내 약물 주입 치료(예: BCG 또는 마이토마이신 C 같은 항암제)와 같은 추가 치료가 필요한지를 판단하는 데 도움이 됩니다.

• 필요한 수술 전 검사를 받으세요(심장 또는 다른 전문 분야의 수술 전 평가가 필요할 수 있음).
• 의료진의 지시에 따라 항응고제(혈액 응고를 막는 약)와 보조제 복용을 중단하세요(예: 아스피린, 와파린, Plavix(플라빅스), 오메가-3/생선 기름).
• 수술팀이 안내한 금식(NPO, 수술 전 일정 시간 음식·물 섭취 금지) 지침을 따르세요.
• 지시가 있으면 수술 당일 도착 전에 Fleet's enema(플리트 관장)을 시행하세요.

• 수술실에서 마취 하에 시행됩니다.
• 요도를 통해 절제경(resectoscope, 방광 안을 보면서 조직을 잘라내는 내시경)을 삽입하여 종양을 직접 보면서 제거합니다.
• 채취한 조직 검체를 병리과로 보내 분석합니다.
• 경우에 따라 수술 직후 방광 내에 항암제를 주입하기도 합니다.

• 수술 후 짧은 기간 동안 도뇨관(소변줄)을 유지할 수 있습니다.
• 며칠간 소변에 피가 섞이거나 배뇨 시 약간의 불편감이 있는 것은 흔한 일입니다.
• 의료진의 허가가 나기 전까지 무리한 활동과 무거운 물건 들기를 피하세요.
• 지속적인 추적 관찰을 위해 정기적인 외래 방문이 매우 중요합니다.

TURBT는 일반적으로 안전한 수술이지만, 출혈, 방광 천공(방광에 구멍이 나는 일), 요로감염, 종양 재발 등의 위험이 있을 수 있습니다. 방광암은 재발률이 높기 때문에 장기적인 추적 관찰이 반드시 필요합니다.

TURBT는 육안으로 보이는 종양을 즉시 제거하고, 정확한 진단과 병기 결정을 가능하게 합니다. 방광암 치료의 핵심 첫 단계이며, 재발과 진행 위험을 줄이기 위해 추가 치료가 함께 시행되는 경우가 많습니다.