왜 Advanced Urology에서 PEF 절제술을 받는가?

KOELIS Trinity 내비게이션

저희의 KOELIS Trinity 시스템은 환자의 MRI 영상과 실시간 초음파를 결합해 전립선의 3D 지도를 만듭니다. GPS와 같은 이 가이드는 종양에 정확히 에너지를 전달하도록 계획하고 시행할 수 있게 해 줍니다.

단일 탐침, 회음부 경유

PEF는 조직검사와 동일하게 피부를 통해(회음부 경유) 단일 탐침을 삽입하는 방식입니다. 이 경로는 접근하기 어려운 부위까지 닿기 좋고 감염 위험을 낮추는 데에도 도움이 됩니다.

국소, 비열성 에너지

가열하거나 얼리는 대신, PEF는 암세포 막에 미세한 구멍을 만들어 자연스러운 세포 사멸을 유도합니다. 이 과정에서 요도괄약근(urethral sphincter)과 신경혈관다발(neurovascular bundles, 발기를 담당하는 신경과 혈관)과 같은 인접 구조를 보호하는 데 도움이 됩니다.

PEF의 작동 원리

펄스 전기장 절제술은 매우 짧은 고전압 펄스를 탐침 끝을 통해 정밀하게 정의된 영역에 전달합니다. 암세포는 이 효과에 정상 조직보다 더 취약합니다. 에너지가 비열성이기 때문에, 열을 이용하는 치료에 비해 주변 구조가 손상될 가능성이 적습니다.

  • 계획: KOELIS Trinity를 이용해 MRI 영상에서 표적 부위를 윤곽선으로 표시하고 실시간 초음파와 융합합니다.
  • 탐침 위치 잡기: 초음파 가이드 하에 회음부 경유로 단일 탐침을 병변까지 유도합니다.
  • 에너지 전달: 계획된 영역을 치료하기 위해 수 초에서 수 분간 펄스를 가합니다.
  • 평가: 실시간 영상으로 치료 범위를 확인하고, 필요하면 추가 펄스를 가할 수 있습니다.

적합한 대상은 누구인가요?

대개 적합한 경우

  • MRI에서 보이는 국소 또는 한 부위에 국한된(focal) 전립선암
  • 비뇨기 및 성기능 보존을 원하는 경우
  • 국소 치료가 가능한 이전 치료력(개별 평가 후 결정)

적합하지 않을 수 있는 경우

  • 전립선 전체 치료가 필요한 광범위, 다발성 고위험 암
  • 마취 또는 회음부 경유 접근의 금기증이 있는 경우
  • MRI나 초음파 가이드를 시행할 수 없는 경우

최종 적합성 여부는 환자의 PSA(전립선 특이항원), MRI, 조직검사, 전반적인 건강 상태를 검토한 후 결정됩니다.

시술 준비

  • 약물: 항응고제(혈액 희석제) 및 기타 약물에 대한 구체적인 안내를 드립니다.
  • 영상 검사: 가장 최근의 MRI와 조직검사 결과를 가져오시거나 업로드해 주세요.
  • 시술 당일: 간단한 마취 안내와 도착 시간 안내를 미리 제공해 드립니다.

시술 당일 예상 경과

외래 수술 센터(ASC)에서의 편안한 시술

PEF 절제술은 저희 외래 수술 센터(Ambulatory Surgery Center)에서 마취 하에 시행됩니다. 대부분 약 30~60분 내에 완료되며, 당일 귀가하실 수 있습니다.

  • 회음부 피부 진입(조직검사와 동일)
  • 단일 탐침의 정밀한 위치 잡기
  • 일반적으로 시술 후 가벼운 통증 정도이며, 흔히 아세트아미노펜으로 조절됩니다

고급 표적 정밀도

KOELIS Trinity의 3D MRI 재구성 영상으로 환자의 종양에 치료 영역을 실시간으로 정렬하여 정확한 치료 범위와 주변 조직 보존을 도와줍니다.

효과, 안전성 및 추적 관리

신중하게 선별된 환자를 대상으로 한 PEF(비가역적 전기천공술이라고도 불림) 발표 연구들은 고무적인 암 조절 효과와 함께 낮은 요실금 발생률, 그리고 많은 환자에서 발기 기능 보존을 보고하고 있습니다. 결과는 종양의 위치, 크기, 등급에 따라 달라집니다.

추적 관리 계획

  • 정기적인 PSA 검사
  • 지시에 따른 추적 MRI 및 표적 조직검사
  • 매 방문 시 비뇨기 및 성기능 평가
  • 필요 시 재치료나 추가 치료가 가능합니다

위험성과 고려 사항

  • 일시적인 비뇨기 증상(절박뇨, 빈뇨), 경미한 출혈
  • 요폐(소변 정체)나 감염(드묾)
  • 발기 기능의 변화(전립선 전체 치료보다는 적은 편)
  • 잔존 암이 발견될 경우 추가 치료의 필요성

의료팀이 예상되는 결과를 설명하고 환자의 상황에 맞춰 추적 관리 계획을 조정해 드립니다.

자주 묻는 질문

HIFU(고강도 집속 초음파)나 냉동치료와 어떻게 다른가요?

PEF는 비열성입니다. 전립선을 가열하거나 얼리지 않습니다. 그래서 종양은 치료하면서도 요자제와 발기를 담당하는 구조를 보호하는 데 도움이 됩니다.

나중에 다른 치료를 받을 수 있나요?

네. 국소 PEF의 장점 중 하나는 다른 치료의 길을 막지 않는다는 점입니다. 필요한 경우 수술, 방사선 치료, 또는 반복적인 국소 치료의 대상이 될 수 있습니다.

도뇨관(소변줄)이 필요한가요?

치료한 부위와 부종 정도에 따라 일부 환자는 시술 후 짧은 기간 도뇨관이 필요할 수 있습니다. 집도의가 환자의 치료 계획에 따라 안내해 드립니다.

이전에 다른 치료를 받았는데 대상이 될 수 있나요?

가능할 수 있습니다. 적합성은 영상 검사, 조직검사 결과, 이전 치료에 따라 개별적으로 결정됩니다. 환자의 진료 기록을 검토한 후 명확한 권고안을 드립니다.

정밀하고 장기 보존적인 치료를 알아볼 준비가 되셨나요?

KOELIS Trinity 가이드를 활용한 저희의 단일 탐침, 회음부 경유 PEF 워크플로우는 전립선암에 대한 현대적인 국소 치료법으로 — 종양은 표적으로 하고 환자에게 가장 중요한 기능을 보호하도록 설계되었습니다.

진료 예약하기

치료 계획은 환자의 PSA, 영상, 조직검사, 건강 목표에 맞게 개인화됩니다.