질 페사리(pessary): 삽입, 관리 및 유지

페사리는 질 안에 삽입하여 구조적 지지를 제공하는 부드럽고 분리 가능한 의료용 실리콘 장치입니다. 페사리는 수십 년간 안전하게 사용되어 왔으며, 비수술적 치료를 원하는 여성에게 가장 좋은 1차 옵션 중 하나로 남아 있습니다.

페사리는 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다:

• 골반장기탈출증(pelvic organ prolapse, 골반 장기가 질 쪽으로 처지는 상태) — 방광류, 직장류, 자궁 또는 질첨부 탈출증 (POP 가이드 참고)
• 복압성 요실금(stress urinary incontinence, 기침·웃음·운동 시 새는 증상) — 일부 페사리는 요도(소변이 나오는 관)를 지지하여 기침, 웃음, 운동 시 소변 누출을 줄여줍니다 (SUI 가이드 참고)
• 탈출증과 요실금이 동시에 있는 경우
• 일시적 지지 — 예를 들어 임신 중, 예정된 수술 전, 또는 치료 옵션을 고민하는 동안

다양한 모양과 크기가 있으며 — 피팅을 통해 본인의 해부학적 구조와 증상에 가장 잘 맞는 종류를 결정하게 됩니다.

페사리 피팅은 절개도, 마취도, 회복 기간도 필요 없는 외래 진료입니다. 30~45분 정도 소요됩니다.

1. 병력 청취 및 진찰 — 탈출증의 종류와 단계, 복압성 요실금이 동반되어 있는지 확인합니다
2. 측정 — 골반 진찰 시 의료진이 질의 길이와 너비를 추정합니다
3. 크기별 시도 — 페사리를 삽입한 후 서기, 걷기, 기침, 힘주기를 해보면서 착용감이 편안하고 장치가 제자리에 잘 머무는지 확인합니다
4. 배뇨 확인 — 페사리를 착용한 상태에서 방광을 비워 정상적으로 배뇨가 되는지 확인합니다
5. 교육 — 자가 관리(스스로 관리)를 원하시면 페사리를 빼고, 씻고, 다시 삽입하는 방법을 알려드립니다
6. 추적 진료 계획 — 2주 후 착용감 확인을 위한 방문, 이후 정기 일정으로 진행

페사리의 좋은 결과는 간단한 관리 습관에 달려 있습니다. 두 가지 방식이 있습니다:

잘 맞는 페사리는 편안하며 정상적인 일상생활을 가능하게 합니다. 다음을 할 수 있습니다:

• 운동, 걷기, 달리기, 수영, 요가
• 배변(페사리는 대변의 통로를 막지 않습니다)
• 여러 종류의 페사리 사용 시 성관계 가능 — 본인의 페사리에 대해 의료진에게 문의하세요
• 샤워와 목욕

다음 중 어떤 것이라도 발생하면 저희에게 연락하세요:

• 페사리가 빠지거나 더 이상 제자리에 머물지 않을 때
• 새로 발생하거나 지속되는 질 출혈
• 평소와 다른 분비물이나 냄새
• 이전에는 없었던 통증, 화끈거림, 압박감
• 페사리를 착용한 상태에서 배뇨나 배변에 어려움이 있을 때
• 평소 본인이 직접 빼던 페사리가 빠지지 않을 때

대부분의 문제는 경미하며, 크기 변경, 다른 모양으로 교체, 또는 국소 에스트로겐 추가로 쉽게 해결됩니다.

페사리는 매우 안전하며, 특히 정기적인 관리가 잘 이루어질 때 그렇습니다. 가능한 문제는 다음과 같습니다:

• 질 자극 — 국소 에스트로겐 사용과 위생 관리로 대부분 해결됨
• 분비물 증가 — 경미하며 해롭지 않음
• 마찰이나 미란 — 질 벽에 작은 헐은 부위가 생길 수 있음; 페사리 사용을 잠시 중단하고 국소 에스트로겐을 사용하면 치유됨
• 제거의 어려움 — 보통 외래에서 해결됨
• 방치된 페사리 — 관리 없이 수년간 페사리를 그대로 두면 조직에 박혀 들 수 있음; 그래서 정기적인 추적 진료가 매우 중요합니다

탈출증이나 소변 누출 때문에 불편하지만 아직 수술을 결정하기 어렵다면, 페사리가 답이 될 수 있습니다. 저희는 적절한 모양과 크기를 찾아드리고, 관리법을 알려드리며, 추적 진료를 통해 함께 동행해드립니다.

• ✅ 외래에서 시행 — 절개도 마취도 없음
• ✅ 다양한 모양과 크기 — 개인 맞춤 피팅
• ✅ 자가 관리 또는 외래 관리 일정 선택 가능
• ✅ 필요 시 국소 에스트로겐과 병행 관리

저희 의료팀과 통화하시려면 678-344-8900으로 전화해 주세요